【中文名】：常山
【英文名】： Antifebrile Dichroa Root
【拉丁名】：药材Radix Dichroae
【原植物名】：Dichroa febrifuga Lour
【别名】：互草(《本经》)、恒山、七叶(《吴普本草》)、鸡骨常山(陶弘景)、翻胃木(侯宁极《药谱》)、黄常山、鸡骨风、风骨木、白常山、大金刀、蜀漆[叶]、玉叶金花、鹅儿花。
【处方名】常山、生常山、鸡骨常山、黄常山、炒常山、炙常山、酒常山、醋常山、熟常山等。
1.处方中写常山、鸡骨常山、黄常山指生常山。为原药去杂质，润透切片入药者。长于涌吐。
2.炒常山又名炙常山。为常山片用文火炒至微黄入药者。
3.酒常山和醋常山为常山片分别用黄酒或米醋淋喷拌匀，稍闷润吸尽，再用文火炒黄入药者。长于截疟。
4.熟常山为炒常山、酒常山、醋常山的统称。
【植物形态]】落叶灌木。小枝常有4钝棱，疏生黄色短毛。叶对生，椭圆形或倒卵状长圆形，边缘有细锯齿，幼时两面均被棕黄色短毛;叶柄长1.5～5cm，有时疏生短柔毛。伞房状圆锥花序，花序轴与花梗均有毛;花蓝色，萼筒5～6齿裂;花瓣5～6，反折;雄蕊10～20，花柱4～6，初时基部连合。浆果几完全下位，深蓝色，有宿存萼齿和花柱。花期5～7月，果期8～9月。
生于林下、路旁或溪边。主产四川、贵州。
【采制】8～10月挖根，洗净，除去细根，晒干。
[性状] 根圆柱形，常弯曲扭转，或有分枝，长9～15cm，直径0.5～2cm，表面棕黄色，具细纵纹、外皮易剥落，剥落处露出淡黄色木部。根上端有根茎。质坚硬，横切面黄白色，射线类白色;根茎中心有白色髓部或成空洞。无臭，味苦。
[化学成份] 含多种物质碱，常山碱甲、乙、丙(α-，β-，γ-dichroine)、常山次碱(dichroidine)、4-喹唑酮(4-quinazolone)，尚含常山素A(dichrin A，umbeliferone)、常山素B(dichrin B)。
【性味】 苦辛，寒，有毒。
①《本经》："味苦，寒。"
②《别录》："辛，微寒，有毒。"
③《药性论》："味苦，有小毒。"
【归经】 入肝、脾经。
①《雷公炮制药性解》："入肝经。"
②《药品化义》："入脾经。"
③《要药分剂》："入肺、心、肝三经。"
【功能主治】 除痰，截疟;治疟疾，瘰疬。
①《本经》："主伤寒寒热，温疟，胸中痰结吐逆。"
②《别录》："疗水胀，洒洒恶寒，鼠瘘。"
③《药性论》："治诸疟，吐痰涎，去寒热，项下瘤瘿。"
④《医学入门》："治疟母及腹中积聚，邪气痞结坚症。’
⑤《本草正》："治狂、痫、癫厥。"
【用法用量】 内服：煎汤，1～3钱;或入丸、散。
【注意】 正气虚弱，久病体弱者忌服。
①《雷公炮炙论》："勿令老人、久病服之，切忌也。"
②《本草经集注》："畏玉札。"
③《药性论》："忌葱。"
④《本草蒙筌》："忌鸡肉。"
⑤《本草经疏》："疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。"
【各家论述】 ①《本草衍义补遗》："常山，性暴悍，善驱逐，能伤其真气，功不可偃过也。病人稍近虚怯，勿可用也。。
②《纲目》："常山、蜀漆，有劫痰截疟之功，须在发散表邪及提出阳分之后，用之得宜，神效立见，用失其法，真气必伤。夫疟有六经疟，五脏疟，痰、湿、食积、瘴疫诸疟，须分阴阳虚实，不可一概论也。常山、蜀漆，生用则上行必吐，酒蒸炒熟用则气稍缓，少用亦不致吐也。得甘草则吐;得大黄则利;得乌梅、鲮鲤甲则入肝;得小麦、竹叶则入心;得秫米、麻黄则入肺;得龙骨、附子则入肾;得草果、槟榔则入脾，盖无痰不作疟，二物之功，亦在驱逐痰水而巳。杨土瀛《直指方》云，常山治疟，人皆薄之，疟家多畜痰涎黄水，或停潴心下，或结辩胁间，乃生寒热，法当吐痰逐水，常山岂容不用，水在上焦，则常山能吐之，水在胁下，则常山能破其澼而下其水，但须行血药品佐助之，必收十全之功。其有纯阳发疟，或蕴热内实之证，投以常山，大便点滴而下，似泄不泄者，须用北大黄为佐，泄利数行，然后获愈也。又李焘云，岭南瘴气，寒热所感，邪气多在营卫肉皮之间，欲去皮肤毛孔中瘴气根本，非常山不可，但性吐人，惟以七宝散冷服之，即不吐，且验也。"
③《本草通玄》："常山，世俗闻雷敦有老人、久病之戒，遂视常山为峻剂，殊不知常山发吐，惟生用与多用为然，与甘草同行，则亦必吐，若酒浸炒透，但用钱许，余每用必建奇功，未有见其或吐者也。"
④《药品化义》："常山……宣可去壅，善开结痰，凡痰滞于经络，悉能从下涌上。取味甘色黄，专入脾经而祛痰疟，盖脾虚则生痰，肝虚则发热，若三日一发者，为三阴疟，俗名三日疟是也，以此同人参小柴胡汤，去痰平肝，少用一钱，必不致于吐，即吐亦为解散，使风散食消，一二剂自愈，若不速治，因循延久，则风暑与食合为痰涎，流滞经络，名为老疟，则风暑入阴在脏，宜用血药引出阳分，而后以此截疟。第因常山气味薄而性升上，上必须吐，恐为暴悍，特酒制助其味厚，又佐以槟榔为使，沉降逐痰下行，加知母益阴，贝母清痰，共此四味为截疟神方。世嫌其性暴，不能善用，任疟至经年累月，则太愚矣，但勿多用及久用耳。""常山初嚼如木无味，煎尝味甘淡带微苦，气味俱薄，亦非劫药。"
⑤《本草撮要》："常山，功专劫痰截疟，得知母、贝母、草果治诸疟，得丹砂能劫痰疟，得槟榔、草果治瘴疟，得甘草治肺疟，得豆豉，乌梅、竹叶治肾疟，得小麦、淡竹叶治温疟，得黄连治久疟，得云母、龙骨治牝疟独寒，得麻黄、甘草、牡蛎治牡疟独热。"
⑥《本草正义》："恒山、蜀漆，本是一物，气味皆辛苦而寒，泄热破结，降逆下气，开痰逐水，其用皆同。又《本经》、《别录》所载主治，其旨可见。《别录》乃谓蜀漆微温，恐不可信，虽《本经》以治瘴坚、痞结，积聚，似非苦寒之品所能胜任，然此物之能开结破积，皆主痰热而言，本非治凝寒积聚之痞，故所主伤寒寒热，痰结水胀，咳逆鼠瘘，邪气吐逆诸证，皆属于热痰蕴积一途，不能谓其兼疗寒证。其专主湿疟一症，则凡属疟邪往来寒热、休作有时，皆是凝痰积湿，留于经隧，古人每谓无痰不成疟、无积不成疟，若不先泄化其痰湿积滞，则病根蟠结，寒热终无休止之时。恒山之用，本为开痰迅水、涤湿化积而设，是以《本经》、《别录》均以为治疟主要之药，后人泥于仲景小柴胡汤一法，知柴胡主疟者多，而知恒山主疟者少。岂知柴胡治疟，仅主邪在经络之一部，而于痰湿积滞，不能顾及，惟渐发渐晏者为宜，而早用迟用，皆不切当;惟恒山治疟，能疏通在内之蕴结，抉其根株，则寒热之邪无所凭藉，而疟自不作，是柴胡尚治其标，而恒山乃治其本也。《仁斋直指》发明恒山主疟之真旨，最是洞澈底蕴，勘透渊微。古人又有谓其专主瘴疟者，亦以南方瘴疠之恶毒，无非湿热熏蒸，积于经隧，有以酿成此痰浊耳。李焘谓岭南瘴气感人，其邪多在营卫皮肉之间，欲去皮肤毛孔中瘴邪之根本，非常山不可。愚以为温厉之毒，多由口鼻吸入，集于肺胃，与凝痰积湿相合，遂生厉阶。恒山治瘴，亦治其在内之湿痰，非祛其在外之邪气，李氏之论，尚属似是而非。景岳并谓其治狂痫癫厥，亦取其开泄痰结，藉以镇定其火逆之上冲。惟恒山在《本草经》固明言其治吐逆，而《别录》于蜀漆条中，乃有吐出之一句，后入遂谓其为吐剂中之猛药，几有谈虎色变，望而生畏之意。虽曰蜀漆为苗，恒山为根，草木之性，每有根荄下行，茎苗上行之理，二者性质客有不同，然《本经》于蜀漆条中，亦自有治咳逆一句，既能治咳、治逆，则亦犹是泄降之品，而反谓其吐，得毋《本经》、《别录》背道而驰?惟蜀漆固自有腥涎;所以古有鸡屎草、鸭屎草之别名，其在肺胃不肃，痰饮壅积之人，触此腥涎，亦易扰动其浊气，引之作呕，而其实则能降逆开结，并不以上涌见长，抑且痰在上焦，引而越之，亦是正法，藉以祛除蕴结，夫岂不可，又安有爱而不去，养痈贻患之理?然苟洗净其涎，则止以下泄奏功，自无虑其上泛，洁古谓洗去其腥，与酸苦同用，能导胆邪，即是此旨。濒湖谓常山、蜀漆有消痰截疟之功，须在既散表邪，提出阳分之后，用之得宜，神效立见，持论极为中肯。盖常山之功，专于开泄痰浊，若邪在表分，本非其力之所及，且降逆散结，又以下行见长，若疟邪巳入阴分，则苦寒遏之，愈增抑郁之困，而更无外出之路矣。濒湖又谓生用、多用，则上行为吐，炒熟少用，亦不致吐，正以生用则腥涎未去，易于引呕，炒之则沉降之力愈专，自不上逆。又谓得甘草则吐，……分途论治，自有至理。惟破降开泄，其力亦竣，宜于实证，不宜于虚人。如久疟气虚，而无痰积者，不可妄试，丹溪已谓其性暴悍，善于驱逐，伤正气，虚怯不可用也。"
